中国教育工会AOA官方入口委员会会员住院慰问领款单
年 月 日
单位
(盖章)
姓名
所患疾病
住院时间
住院医院
全称
银行卡
开户行
银行卡账号
慰问金
(大写) (小写)¥
院级工会主席(签字)
经办人
(签字)